از کار افتادگی تحت چه شرایطی تایید می شود؟ همه‌‌‌ ما تا زمانی توانایی فعالیت و کار کردن را داریم و بعد از آن دیگر از کارافتاده و ناتوان می‌شویم. گاهی اوقات شخص به دلیل بیماری یا یک حادثه زودتر از زمانی که باید توان خود برای کار کردن را از دست می‌دهد. در این صورت می‌تواند از بیمه از کار افتادگی خود استفاده نماید تا بتواند مابقی عمر خود را تامین باشد. میزان مبلغ پرداختی به شخص بیمه شونده بر اساس فرمول معینی است که در این مطلب به بررسی آن می‌پردازیم.

از کار افتادگی

به طور کلی می‌توان در تعریف از کارافتادگی گفت که به معنای عدم توانایی و ناتوانی شخص کارگر برای ادامه فعالیت و کار خود است. این اتفاق ممکن است به دلیل حادثه‌‌‌ای باشد که در حین کار یا خارج از کار رخ داده است مانند اینکه کارگر هنگام کار در چاه سقوط کند یا اینکه به دلیل بیماری شخص باشد. این بیماری هم ممکن است به خاطر کار کردن در محیط نامناسب یا به خاطر عوامل دیگر باشد. به طور مثال ممکن است به دلیل کار کردن در کارگاه زیر زمینی شخص دچار بیماری تنفسی شده باشد یا اینکه بیماری مربوط به کار نباشد و فرد خودش بیماری قلبی داشته باشد. 

بیمه‌‌‌ از کار افتادگی و انواع آن

هر زمان که شخص دچار از کارافتادگی شود و این موضوع مورد تایید کمسیون پزشکی واقع گردد به طور ماهیانه مبلغی به عنوان بیمه‌‌‌ از کارافتادگی به فرد تعلق می‌گیرد. میزان مبلغ این بیمه بستگی به میزان و نوع از کارافتادگی دارد. از کار افتادگی بر اساس شدت به انواع زیر تقسیم می‌شود:

1. بیمه از کار افتادگی کلی: فرد قادر نباشد با انجام دادن کار سابق خود یا کاری جدید بیش‌تر از یک سوم از درآمد خود را کسب کند.
2. بیمه از کارافتادگی جزئی: بیمه شده نتواند با انجام کار سابق خود یا کار جدیدی قسمتی از درآمد سابق خود را کسب کند.
3. دریافت غرامت نقص مقطوع: این پول یکجا پرداخت می‌گردد. هدف آن هم جبران نمودن نقص عضو یا کاهش درآمد فرد است.

جدول درصد از کار افتادگی

بر اساس ماده‌‌‌ 70 قانون تامین اجتماعی نوع از کار افتادگی بر اساس میزان آسیب وارد شده به شرح زیر است:

الف/ از کار افتادگی کلی —— کاهش قدرت به میزان‌ 66 درصد و بیشتر.

ب/ از کار افتادگی جزئی —— توانایی انجام کار برا اثر حادثه ناشی از کار بین 33 تا 66 درصد افت نماید.

ج/ غرامت نقص عضو —— کاهش قدرت بین 10 تا 33 درصد ناشی از حوادث کار.

نحوه‌‌‌ دریافت بیمه‌‌‌ از کارافتادگی

شخصی که به هر جهت چه به دلیل بیماری و چه حوادث ناشی از کار دیگر نمی‌تواند کار کند می‌تواند وضعیت خود را اعلام کند. سپس وضعیت او در کمسیون پزشکی بررسی می‌شود. اگر فرد از کار افتاده باشد بر اساس میزان کاهش توانایی نوع از کار افتادگی او تعیین می‌شود و متناسب با آن مبلغی به عنوان بیمه به فرد تعلق می‌گیرد.

رای صادره از کمسیون پزشکی قابل اعتراض می‌باشد. در این صورت فرد نسبت به نوع از کارافتادگی و مبلغ بیمه اگر اعتراض داشته باشد می‌تواند نسبت به رای اعتراض کند و مجددا کمسیون تجدیدنظر به این موضوع رسیدگی می‌کند.

فرمول محاسبه‌‌‌ از کار افتادگی

میزان مبلغ دریافتی بر اساس مواد 72 و 73 و 74 قانون تامین اجتماعی به شرح زیر است:

بیمه‌‌‌ از کارافتادگی کلی = یک سی‌ام 30/1 مزد یا متوسط حقوق بیمه شده × سنوات پرداخت حق بیمه.

شرط 1‌: این مبلغ از نصف دستمزد نمی‌تواند کمتر شود.

شرط 2: این مبلغ نباید از مجموع حقوق ماهانه او تجاوز نکند.

کمک مشروط: در صورتی که شخص دارای همسر یا فرزند باشد و مبلغ تعیین شده برای او از 60 درصد مزد یا حقوق متوسط کمتر باشد به مبلغ دریافتی او معادل ده درصد مستمری استحقاقی را اضافه می‌کنند. جمع مستمری و کمک دریافتی نباید از 60 درصد بیشتر شود.

بیمه‌‌‌ از کار افتادگی جزئی = درصد از کار ا‌فتادگی ضرب در مستمری استحقاقی از کار افتاد‌گی کلی.

غرامت نقص عضو = درصد از کار ا‌فتادگی ضرب در 36 ضرب در‌ مستمری استحقاقی از کار افتاد‌گی کلی‌.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص از کار ا‌فتاد‌گی، به کانال تلگرام حقوقی وکیل دات کام مراجعه نمایید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی وکیل دات کام نیز آماده‌اند تا با ارائه خدماتی در زمینه مشاوره حقوقی تلفنی وکیل دات کام به سوالات شما عزیزان پیرامون از کار ا‌فتاد‌گی پاسخ دهند.

سوالات متداول